診療科・部門のご案内

当院のチーム医療

チーム医療とは

チーム医療とは、一人の患者様に多種多様な医療スタッフが連携して、治療やケアに当たることをいいます。病院では、それぞれの専門分野をもつ医療スタッフが多く働いています。
そんな医療スタッフたちが、チーム内で各々の高い専門分野のスキルを発揮しながら、患者様の情報を共有したり、治療の目的に向かい協働したりすることで、患者様の状況に的確に対応した医療の提供を目指します。
そして、患者様やそのご家族もチーム医療のメンバーです。治療や療養に関するご質問やご不安などがありましたら、小さなことでも医療スタッフまでお知らせください。

褥瘡対策チーム

褥瘡対策チームとは

褥瘡対策チームの目的は、入院中の患者様に対する褥瘡の発生・悪化の予防と治療です。褥瘡は局所だけでなく全身状態や寝具環境・介護力など様々な要因を見直さなければ治らず、再発します。そのため「何故この人に褥瘡ができたのか」について多職種で検討しています。
退院後も治療が継続となった場合は地域連携室と協働し、在宅療養支援を行います。

構成メンバーと主な役割

専任医師（皮膚科・形成外科）：褥瘡の診断と治療
専任看護師：各部署の予防ケアの実施と評価
皮膚・排泄ケア認定看護師：スキンケアを含めた予防方法の提案と指導
薬剤師：薬剤の適切な管理と使用方法の指導
管理栄養士：治癒促進のための栄養管理
理学療法士：ポジショニングの指導
臨床工学技士：医療関連機器圧迫創傷予防のための適切な機器の選択・装着方法の指導
医事課職員：診療報酬算定や統計の確認等

褥瘡対策チームの活動内容

２か月ごとに委員会を開催し、院内外の褥瘡発生数・各部署ごとの褥瘡ケアの評価を実施しています。難治性褥瘡や深い褥瘡患者の回診を行い、現在の褥瘡の評価と今後の治療方針を決定しています。院内全職員向けの勉強会を年1回開催し、褥瘡予防の知識・実践技術の習得及び、ケアの質向上を目指しています。

褥瘡対策チームからのメッセージ

褥瘡は、予防が肝心です。「この人に褥瘡ができそうだ」と思ったらマットレスやポジショニング、栄養管理を見直すことで予防できる場合がほとんどです。予防方法について迷うことがあればお気軽にご相談くださいますよう、お願いいたします。

呼吸サポートチーム（RST）

呼吸サポートチームとは

呼吸サポートチームは、またの名をRST（Respiratory support team）と言います。患者様の中には様々な疾患や理由によって、人工呼吸器や酸素療法器具などを使用している方がいます。呼吸サポートチームでは、そのような患者様の早期回復や安全な入院生活が送れるようサポートを行っています。
具体的には淡が詰まらないよう、吐き出しやすい体位の管理、人工呼吸器離脱に向ける呼吸筋のリハビリ、肺炎予防のための口腔ケア、適切な機器の選択・設定など様々な職種が連携し、専門知識と技術で患者様や現場スタッフのサポートを行っています。その他活動は各種マニュアルの作成や院内スタッフへのセミナーなどを開催し全体の呼吸ケアのレベルアップも目的としています。

チームの構成

• 医師(呼吸器内科・麻酔科・歯科)
• 看護師(集中ケア認定看護師・感染管理認定看護師)
• 理学療法士
• 歯科衛生士
• 臨床工学技士

呼吸サポートチームの活動内容

ラウンド

週に１度人工呼吸器患者・その他病棟や医師より依頼があった呼吸関連患者のラウンドを行っています。

RSTカンファレンス

月に1回、ラウンド内容、活動方針の検討、セミナーの企画検討を行っています。

RSTセミナー

人工呼吸器操作方法、口腔ケア、患者体位、聴診など各職種が持ち回りで2か月に1回を目標に行っています。年に1度の全職種合同体験セミナーも開催しています。

呼吸サポートチームからのメッセージ

人工呼吸器・酸素療法などは様々な診療科にて使用しています。当チームでは院内全体が安全に患者様の呼吸ケアを行えるよう、活動に取り組んでいます。

糖尿病チーム

糖尿病チームとは

糖尿病は、我が国で増加の一途をたどっています。糖尿病治療の目標は、血糖値を良好に保ち、糖尿病合併症を予防もしくはその進展を抑制することです。良好な血糖コントロールを達成するためには、医療スタッフの支援のもと生活習慣の見直しなどの自己管理が重要となります。その際、糖尿病に関する正しい知識を習得することも重要であり、その知識を学ぶ場として糖尿病教室なども有効です。また、糖尿病治療は食事療法・運動療法・薬物療法と多岐にわたっており、その治療も日々進歩していることから多職種の連携が必要です。当院では医師、看護師、薬剤師、管理栄養士、臨床検査技師、理学療法士、医療事務員で構成される糖尿病チームを組織して、エビデンスに基づいた糖尿病診療と生活支援を行っています。

糖尿病チームの活動内容

糖尿病チームでは、全職種が関わる糖尿病教室などの開催に加えて、月に1回、糖尿病チームミーティングを行っています。ミーティングでは、糖尿病教室の企画・運営をはじめ、外来および入院での糖尿病診療にまつわる問題点を抽出し、それらの解決策・改善策につき話し合っています。そのほか、糖尿病診療にまつわる最新情報の共有する場、新たな糖尿病医療の開発を検討する場としても活用しています。今後は、チームの活動に関する情報発信にも努めてまいります。

糖尿病チームからのメッセージ

糖尿病の治療においては、日々の生活の中での自己管理も重要です。当チームでは、皆様の「糖尿病とともに生きる暮らし」をサポートできるよう、それぞれが専門性を生かして活動に取り組んでいきます。

認知症ケアチーム

認知症ケアチームとは

高齢者は、入院生活という慣れない環境の中で疾患による治療や看護に対して精神的にストレスを感じやすいといわれています。特に認知症を持つ患者様は、環境の変化に適応できず、認知症症状が悪化してしまい、適切な治療が受けられない場合があります。また認知症でない方でも意識が混乱し、精神的に不安定になることがあります。
「認知症ケアチーム」では、入院した高齢患者様が安全に安心してかつ円滑に治療が受けられるように、医師（脳神経内科、精神科）、看護師、社会福祉士、薬剤師、作業療法士など多職種と連携して入院生活をサポートしていきます。

認知症ケアチームの活動内容

週に１回（毎週水曜日）、入院生活に影響を及ぼしている患者様に対してチームメンバーでカンファレンスを行い、定期的に各病棟を巡回しています。現在、起こっている問題や起こりうる問題を予測して適切かつ安全・安楽に治療が受けられるように、１人１人に合った支援方法を主治医や病棟看護師とともに日々検討しています。また定期的な事例検討や勉強会を企画し実施し認知症ケアの質の向上を図っています。

認知症ケアチームからのメッセージ

入院生活は、認知症を持つ人に限らず、精神的なストレスや不安があると思います。高齢者の方やその家族が入院生活を笑顔で送れるように、チーム一丸となりサポートしていきたいと思っています。

こどもサポートチーム

こどもサポートチームとは

• 月１回の定例会議で支援の必要なお子様や妊娠中の方がご家庭の支援内容・支援方法についてカンファレンスをしています。
• 即対応が必要なお子様、妊娠中の方に対しては当日中に臨時会議を開催しています。
• こども虐待や支援が必要なご家庭について、院内職員が理解と知識を得る啓発活動をしています。

サポートが必要な時（例）

• こどもに発達の障害があって育てにくい・・・
• お父さんとお母さんが喧嘩ばかりで家に帰りたくない・・・
• ひとり親でこれから出産して育児をするのに不安がある

こどもサポートチームからのメッセージ

院内の多職種が力を合わせ、一丸となって支援のための取り組みを行っています。また地域の関係機関と連携をとりながら、こどもたちの健やかな成長をサポートするための活動を行ってまいります。

摂食嚥下支援チーム

摂食嚥下支援チームとは

摂食嚥下支援チームは、医師・歯科医師、看護師、言語聴覚士、理学療法士、薬剤師、管理栄養士、歯科衛生士で構成され、脳梗塞・脳出血・クモ膜下出血などの脳卒中や舌癌や口腔癌などの頭頸部腫瘍、誤嚥性肺炎、廃用症候群、神経疾患などにより経口摂取や飲み込みがスムーズに行えなくなってしまった患者様を対象に、嚥下機能の評価を行い、その方に適した食事形態、姿勢などの調整、口腔ケア方法の提供・支援を行うことを目的としています。

摂食嚥下支援チームの活動内容

毎週月・木曜日にVE(嚥下内視鏡検査)・VF(嚥下造影検査)の実施、週1回摂食嚥下チームによる院内の見回り（ラウンド）、食事時のポジショニングや食事形態など患者様に合った方法を本人や家族、スタッフへ提案しています。

早期離床・リハビリチーム

早期離床・リハビリチームとは

早期離床・リハビリチームは、集中治療の対象となる患者様の病状を把握・評価し、当該患者様の運動機能、呼吸機能、摂食嚥下機能、消化吸収機能および排泄機能等の維持、あるいは改善または再獲得に向けた具体的な支援方策について計画を作成します。

早期離床・リハビリチームの活動内容

集中治療専門医、集中ケア認定看護師、理学療法士、言語聴覚士、臨床工学技士らが主治医とミーティングを行い、リハビリ関係学会の作成した運動開始基準、中止基準の指針に基づいて離床のタイミング、活動レベルに介入します。リハビリの進捗に伴い、退院支援カンファレンスを実施し、早期退室、早期退院を目指しています。

骨粗鬆症リエゾンサービス（OLS）チーム

骨粗鬆症リエゾンサービスとは

骨粗鬆症リエゾンサービス（Osteoporosis Liaison Service：OLS）チームは骨粗鬆症の啓発、予防、治療のための多職種連携システムです。医師、看護師、管理栄養士、薬剤師、理学療法士などが協力して患者様のケアにあたります。対象となる方は大腿骨近位部骨折やその他の脆弱性骨折（椎体骨折、橈骨遠位端骨折、上腕骨近位端骨折、骨盤骨折等）を受傷した方、骨折リスクが高い方、転倒リスクの高い方、高齢者一般です。主な目的は骨折の危険性の評価、初回骨折の予防、再骨折の予防です。
当院のOLSチームは脆弱性骨折で入院、手術加療をされた方の二次骨折予防と人工関節置換術を受ける方を中心に、入院、外来での骨粗鬆症の評価と治療開始を行っております。また、当院では歯科医師、歯科衛生士が術前の患者様や骨粗鬆症治療薬を開始する患者様の薬剤関連顎骨壊死予防のため、同時に口腔内のケアを積極的に行っています。

骨粗鬆症リエゾンサービスチームの活動内容

2018年度より大腿骨近位部骨折で入院されている方に対し、チームでの介入を行っております。2020年には骨粗鬆症マネージャー外来を新たに設立し、特に入院期間の短い上肢骨折（手関節、肩周囲の骨折等）で手術加療された患者様を中心に骨粗鬆症に関する教育と情報提供を行っています。また、2023年度より人工関節置換術前の方にも骨粗鬆症マネージャーによる骨粗鬆症スクリーニングを開始しています。人工関節置換を受けられる方は閉経後の女性が多く、これらの方の一次骨折予防と人工関節周囲の骨折を予防することが目的です。

骨粗鬆症リエゾンサービスチームからのメッセージ

当院では骨粗鬆症治療の導入を行っていますが、治療は継続が極めて重要です。患者様の治療継続には回復期病院やかかりつけ医の先生方との協働なくしては困難と考えています。「最後の骨折・骨折しない」を目指して患者様の骨の健康を地域でサポートしていけたらと思っています。

慢性腎不全透析予防チーム

慢性腎不全透析予防チームとは

本邦における末期腎不全透析患者数は35万人を超えています。腎臓病治療は大きな進歩を遂げていますが、末期腎不全への進行を抑制しきれていないケースがあることも事実です。腎臓病を進行させない治療法の確立は喫緊の課題であります。
2024年から慢性腎不全透析予防チームを設置し、慢性腎臓病の患者様に対して、食事指導、運動指導、その他生活習慣に関する指導等を必要に応じて個別に行うことといたしました。

慢性腎不全透析予防チームの活動内容

医師、看護師、管理栄養士、薬剤師、理学療法士から構成される慢性腎不全透析予防チームが、患者様一人ひとりに向き合い、腎臓病を進行させない治療を連携して行っています。医師単独で治療を行うよりも、多職種が連携して治療を行うことで、腎臓病の進行を遅らせることができます。外来主治医による受診日と同日になりますが、ご希望の患者様には慢性腎不全透析予防指導として、看護指導、栄養指導を同時に行っています。
また、2024年9月から3か月に1回程度、腎臓病教室を開催しています。腎臓はどのような役割を果たす臓器なのか、腎臓疾患にはどのような種類があるのか、腎臓病治療において治療薬を含めどのように治療していけばよいのか、どのような点に注意しなくてはならないのかなど、当院2階の講堂で講話しています。説明した内容を記載したパンフレットもお渡ししています。

慢性腎不全透析予防チームからのメッセージ

慢性腎不全透析予防指導を受けてみたい、腎臓病教室へ参加したい、などご希望の患者様がいらっしゃる場合は、担当医師・病院スタッフへお申し付けください。